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  • 導航 : 首頁 河南 開封

    開封醫療保險局

    承擔基本醫療保險日常事務,并對醫療保險定點機構實行監督、檢查、考核、處罰等管理職能。其主要職能是:
    負責開封醫療保險局與定點醫療機構和藥店簽訂醫療保險服務合同,并對執行情況進行監督、檢查、考核,對定點醫療機構、藥店違規醫療行為進行處罰;
    負責開封醫療保險局受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休干部醫藥費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務,
    負責開封醫療保險局對規定病種的審核審批;

    下屬機構

    • 基金核定科 負責開封醫療保險局對定點藥店執行協議情況進行重點稽核,定期不定期開展明查暗訪,對不履行協議,違反政策規定行為進行稽查。
      負責開封醫療保險局軍隊轉業干部的醫療保險參保、繳費工作。
      編制年度新參保單位參保計劃,及時掌握應參保單位及職工的構成情況。
      為參保單位和職工提供咨詢和查詢服務。
    • 基金結算科 積極配合財政、審計部門開展相關工作,并接受審計部門的審計監督。
      負責開封醫療保險局核銷醫療保險個人帳戶金額,為參保人員辦理個人帳戶轉移和個人帳戶儲存額繼承手續。
      負責開封醫療保險局離休干部定點醫療機構和定點零售藥店的條件和資格審查。規范定點醫院、醫務所(室)和定點零售藥店的醫療服務管理。
      負責開封醫療保險局全市基金財務、統計工作和業務指導培訓工作。
    • 辦公室 負責開封醫療保險局本處各項管理制度的制訂、實施、檢查、考核工作,
      負責開封醫療保險局精神文明建設工作,如單位形象工程建設,行政效能監察,創“三優”文明窗口、青年文明號創建等活動。
      負責開封醫療保險局整理、收集、編印《開封醫改》及新聞宣傳工作。
      負責開封醫療保險局擬定單位年度工作計劃、總結,以及會議材料、文件報告的起草、負責開封醫療保險局編印《開封醫改信息》,以及單位各類綜合性文字材料的規范把關。
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